什麼是脂肪肝？
脂肪肝是國人常見的肝病之一，僅次於B型與C型肝炎。根據癌症登記資料，約有20%的肝癌患者並非因B、C型肝炎，而是與脂肪肝或酒精性肝炎有關。然而，許多人忽視脂肪肝的嚴重性，事實上，脂肪肝可能導致肝硬化甚至肝癌。
最常見的脂肪肝成因包括：
- 肥胖
- 高血脂
- 過度飲酒
- 糖尿病控制不良
脂肪肝通常沒有明顯症狀，讓人難以察覺。如果未加以控制，可能發展為脂肪性肝炎、肝纖維化，甚至肝硬化，最終導致肝癌。
脂肪肝的形成機制
肝臟負責脂肪代謝，將食物中的脂肪轉化為三酸甘油脂儲存，當身體需要能量時再釋放。但若血液中脂肪過多，超過肝細胞負荷，脂肪便會堆積在肝細胞內，形成脂肪肝。
治療方式
1. 藥物治療
目前美國FDA已經核准一款治療脂肪肝炎的口服藥——Rezdiffra（resmetirom），適合中度到重度肝纖維化的患者。
此外，臨床研究顯示GLP-1受體促效劑（俗稱瘦瘦針）可能有助於改善脂肪肝，但尚未正式核准用於該適應症。
2. 非藥物治療
(1) 體重管理
- 減重5%：可減少肝脂肪堆積。
- 減重7∼10%：可改善脂肪肝炎。
- 減重>10%：可降低肝纖維化風險。
(2) 飲食調整
- 採取低熱量、低碳水化合物、低脂飲食。
- 地中海飲食是最佳選擇，包括橄欖油、堅果、蔬菜、水果與全穀類。
- 避免加工食品、含糖飲料與精緻澱粉。
(3) 運動習慣
- 每週至少150分鐘中等強度運動（如快走、游泳）。
- 或每週至少75分鐘高強度運動（如慢跑、重量訓練）。
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