猛健樂：幫助控糖與減重的新選擇

輔大醫院｜智慧科學體重管理中心

猛健樂（Mounjaro®）

Tirzepatide｜每週注射一次

猛健樂是一種 GIP＋GLP-1 雙重受體促效劑，可幫助控制血糖與體重。符合條件的肥胖成人，以及肥胖合併中度至重度睡眠呼吸中止症者，也可由醫師評估是否適合使用。

猛健樂是處方藥，不是一般保健品。
是否適合使用、要使用多少劑量，都需要由醫師依效果與副作用調整。

猛健樂怎麼幫助減重？

同時作用在 GIP 與 GLP-1，幫助降低食慾、增加飽足感，也改善血糖調節。

GLP-1

  • 增加飽足感
  • 降低食慾
  • 減慢胃排空
  • 幫助血糖控制

GIP

  • 幫助血糖調節
  • 影響食慾
  • 參與能量代謝
  • 與 GLP-1 共同作用

猛健樂不只是讓人「吃得比較少」，而是同時影響 食慾、飽足感、血糖與體重。

哪些人可能適合？

目前台灣核准用途主要包括以下三類。

第二型糖尿病

搭配飲食與運動，幫助控制血糖。

體重管理

BMI ≥30，或 BMI ≥27 且已有體重相關疾病。

睡眠呼吸中止

BMI ≥30，且有中度至重度阻塞性睡眠呼吸中止症。

常見體重相關疾病包括高血壓、高血脂、糖尿病前期、第二型糖尿病、睡眠呼吸中止症與心血管疾病等。藥物治療仍需搭配飲食與活動調整；若原本有使用正壓呼吸器，也不應自行停用。

臨床研究效果

以下為臨床研究中的平均結果，實際效果會因個人狀況不同而有差異。

沒有糖尿病的肥胖族群

SURMOUNT-1｜治療 72 週平均體重變化

5 mg
−15.0%
10 mg
−19.5%
15 mg
−20.9%
安慰劑
−3.1%

所有組別都有搭配飲食與運動調整。安慰劑組並不是完全沒有進行體重管理。

有多少人減少至少 20% 體重？

SURMOUNT-1｜72 週

10 mg
50%
15 mg
57%
安慰劑
3%

10 mg 與 15 mg 組約有一半以上的人，體重減少至少五分之一。

糖尿病族群

SURPASS-2｜治療 40 週平均體重下降

5 mg
−7.6 kg
10 mg
−9.3 kg
15 mg
−11.2 kg

有糖尿病與沒有糖尿病的族群，平均減重幅度可能不同。

肥胖合併睡眠呼吸中止症

SURMOUNT-OSA｜治療 52 週

未使用正壓呼吸器
−51%
嚴重度平均下降
已使用正壓呼吸器
−59%
嚴重度平均下降
達到緩解
42–50%
睡眠呼吸中止症

原本使用的正壓呼吸器治療不應自行停用，是否調整仍需由醫療團隊評估。

猛健樂怎麼使用？

每週注射一次，通常從低劑量開始，再依效果與副作用逐步調整。

起始

2.5 mg

每週一次，共 4 週。

4 週後

5 mg

再依治療反應調整。

需要時增加

最高 15 mg

每次增加 2.5 mg，至少間隔 4 週。

維持劑量： 體重管理常用 5 mg、10 mg 或 15 mg 每週一次；肥胖合併睡眠呼吸中止症的維持劑量為 10 mg 或 15 mg 每週一次。2.5 mg 為起始劑量，不是維持劑量。

可以注射在哪裡？

每次注射可選擇以下部位，並輪替注射位置。

腹部

大腿

上臂

忘記打一針怎麼辦？

4 天內

想起來後盡快補打，之後回到原本的固定注射日。

超過 4 天

跳過這一針，等到下一個原定注射日再使用。

若想更換每週固定注射日，兩次注射之間至少需間隔 3 天。

常見副作用

多數與腸胃道有關，通常在剛開始或增加劑量時較明顯。

噁心

嘔吐

腹瀉

便祕

腹脹

食慾下降

以下情況建議盡快就醫

嚴重或持續腹痛、持續嘔吐無法進食、明顯脫水、黃疸、嚴重過敏反應，或出現低血糖相關症狀。

哪些情況要先告訴醫師？

有些疾病、用藥或特殊情況可能影響是否適合使用。

不適合使用

  • 本人或家族有甲狀腺髓質癌
  • 第二型多發性內分泌腫瘤症候群
  • 曾對 tirzepatide 或成分嚴重過敏

看診時請主動告知

  • 胰臟炎或膽結石病史
  • 胃排空過慢或嚴重腸胃疾病
  • 糖尿病視網膜病變
  • 正在使用其他降血糖藥
  • 懷孕、哺乳或準備懷孕
  • 正在使用其他 GLP-1 類藥物

若正在使用口服避孕藥，開始猛健樂後以及每次增加劑量後的 4 週內，避孕效果可能受到影響，建議與醫師討論其他避孕方式。

如何保存？

冷藏保存於 2–8°C，避免冷凍。若藥品曾經冷凍、明顯變色、出現異常顆粒或已過期，請不要使用。

減重不只看公斤數

用藥後也要持續追蹤身體組成與健康狀況。

01

減脂

體重、腰圍與體脂。

02

顧肌肉

蛋白質與肌肉量。

03

顧健康

血糖、血壓與血脂。

食慾變小，也要吃得夠

用藥後食慾下降，更需要注意蛋白質、整體營養與肌肉維持，而不是單純把食量降到越少越好。

了解營養管理

常見問題

點選問題即可查看答案。

猛健樂多久打一次？

每週注射一次，建議固定在同一天使用。

一定要加到最高劑量嗎？

不一定。劑量應依治療效果、副作用與個人狀況調整，不是劑量越高越好。

忘記打針需要重新從 2.5 mg 開始嗎？

不一定。需視漏打時間、目前劑量與停藥多久決定，若停用較久建議先與醫師確認。

打猛健樂還需要控制飲食嗎？

需要。藥物應搭配適合的飲食與活動方式，也要注意蛋白質與營養是否足夠。

可以和其他 GLP-1 類藥物一起使用嗎？

不建議自行合併使用。若正在使用其他 GLP-1 類藥物，請先告知醫師。

可以自己購買或調整劑量嗎？

不建議。猛健樂是處方藥，應由醫師評估是否適合使用並安排劑量調整。

第一次看診不需要先決定劑量

想知道猛健樂是否適合自己？

可以先由醫師了解您的體重、相關疾病、目前用藥與減重目標，再一起討論適合的治療方式。

參考資料

  1. 台灣食品藥物管理署。猛健樂（Mounjaro®，tirzepatide）核准仿單。
  2. Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al.; SURMOUNT-1 Investigators. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. doi:10.1056/NEJMoa2206038.
  3. Frías JP, Davies MJ, Rosenstock J, et al.; SURPASS-2 Investigators. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021;385(6):503-515. doi:10.1056/NEJMoa2107519.
  4. Malhotra A, Grunstein RR, Fietze I, et al.; SURMOUNT-OSA Investigators. Tirzepatide for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Obesity. N Engl J Med. 2024;391(13):1193-1205. doi:10.1056/NEJMoa2404881.

本頁提供一般衛教資訊，不代表個人診斷或處方。藥物的適應症、劑量、禁忌症與注意事項應以主管機關核准仿單及醫師評估為準；臨床研究結果為特定研究族群的平均值，不代表每位使用者皆有相同效果。