週纖達是什麼？效果、副作用、適用對象一次看懂

Semaglutide｜每週注射一次

週纖達（Wegovy®）是一種 GLP-1 受體促效劑，可增加飽足感、降低食慾並幫助體重控制。除了肥胖治療，目前在台灣也有心血管疾病、肥胖相關心臟衰竭及部分脂肪性肝炎等核准用途。

先看重點

• 有效成分是 semaglutide，屬於 GLP-1 受體促效劑。
• 每週皮下注射一次，通常從低劑量開始逐步增加。
• STEP 1 研究中，2.4 mg 治療 68 週平均體重下降約 14.9%。
• 常見副作用以噁心、腹瀉、嘔吐、便祕等腸胃症狀為主。
• 是否適合使用及使用到多少劑量，需要由醫師依療效與耐受度評估。

週纖達是什麼？

週纖達的有效成分是 semaglutide，是一種 GLP-1 受體促效劑。

GLP-1 是人體進食後會分泌的腸道荷爾蒙之一，和食慾、飽足感及血糖調節有關。Semaglutide 模擬 GLP-1 的作用，影響中樞食慾調控，讓人比較容易有飽足感，也能減少進食量。

簡單來說，週纖達不是單純「抑制食慾的瘦身針」，而是一種需要搭配飲食、活動與長期追蹤的肥胖治療工具。

週纖達在台灣有哪些用途？

不只有減重，目前核准用途還包含其他肥胖相關疾病。

適用於 BMI ≥30 kg/m² 的成人，或 BMI ≥27 至 <30 kg/m² 且至少有一項體重相關疾病，例如糖尿病前期、第二型糖尿病、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸中止症或心血管疾病。

適用於 12 歲以上、符合肥胖標準且體重超過 60 kg 的青少年，並需搭配飲食與增加體能活動。

用於已有心血管疾病且 BMI ≥27 kg/m² 的成人，降低心血管死亡、非致命心肌梗塞與非致命中風風險。

用於正常收縮分率心臟衰竭（HFpEF）且 BMI ≥30 kg/m² 的成人，改善心臟衰竭症狀與日常活動限制。

適用於具有中度至重度肝纖維化（F2–F3）的非肝硬化性代謝功能異常相關脂肪性肝炎成人。此項適應症目前屬加速核准，仍需確認性試驗進一步證實臨床效益。

週纖達的減重效果如何？

以下是 STEP 1 臨床研究的平均結果。

Semaglutide 2.4 mg

研究納入沒有糖尿病的過重或肥胖成人，搭配生活型態介入治療 68 週。

研究中約 86% 的受試者減重至少 5%，約 51% 減重至少 15%，平均腰圍下降約 13.5 cm。

STEP 1 中藥物組與對照組都搭配生活型態介入，因此研究結果不能單純理解為「只有打針」的效果。

不只是減重，也有心血管證據

重大心血管事件相對風險下降

在已有心血管疾病、BMI ≥27 且沒有糖尿病的成人中，重大心血管事件發生率 semaglutide 組為 6.5%，安慰劑組為 8.0%。

週纖達怎麼打？劑量怎麼增加？

每週注射一次，通常從低劑量開始，讓身體逐步適應。

維持劑量不是每個人都一樣

成人體重控制目前台灣仿單的維持劑量可為每週 1.7 mg 或 2.4 mg；部分肥胖成人依治療反應與耐受性，可使用最高每週 7.2 mg。

並不是劑量越高越好。是否需要增加劑量，仍要一起看體重、食慾、副作用、身體組成與相關疾病。

可以打在哪裡？

忘記打週纖達怎麼辦？

5 天內：想起來後儘快補打。

超過 5 天：跳過這一劑，依原本日期施打下一劑。

如果漏打多次，重新開始時可能需要重新調整劑量；若更換每週固定注射日，兩次注射之間至少應間隔 72 小時。

常見副作用有哪些？

最常見的是腸胃道症狀，尤其在開始治療或增加劑量時。

多數胃腸道症狀為輕度至中度，部分會隨時間改善。若噁心、嘔吐或腹瀉明顯，需注意水分補充；若症狀持續、無法正常進食喝水或出現明顯腹痛，應回診評估。

以下情況建議盡快就醫

持續或劇烈腹痛、反覆嘔吐無法進食、明顯脫水、黃疸、呼吸困難、嚴重過敏反應，或其他明顯且持續的不適。

哪些情況要先告訴醫師？

不適合使用

• 本人或家族有甲狀腺髓質癌（MTC）病史
• 第二型多發性內分泌腫瘤症候群（MEN 2）
• 曾對 semaglutide 或藥物成分發生嚴重過敏

看診時請主動告知

• 曾有胰臟炎
• 膽結石或膽囊疾病
• 腎功能異常
• 嚴重胃排空問題或其他明顯腸胃疾病
• 糖尿病視網膜病變
• 正在使用胰島素或磺醯脲類藥物
• 正在使用其他 semaglutide 或 GLP-1 類藥物
• 近期準備接受手術、全身麻醉或深度鎮靜

懷孕或準備懷孕

懷孕期間不可使用 semaglutide。若有懷孕計畫，因藥物在體內停留時間較長，台灣仿單建議至少在預計懷孕前 2 個月停用。

使用週纖達期間怎麼吃？

食慾變小後，重點不是吃得越少越好。

食量非常少時，更要注意營養密度，而不是只追求低熱量。也可避免一次吃太多或過度油膩，減少部分腸胃不適。

用藥後要追蹤什麼？

常見問題

可以先從整體評估開始

醫師會依體重、相關疾病、目前用藥、減重經驗、身體組成與副作用風險，討論適合的治療方式與劑量。

參考資料

1. 衛生福利部食品藥物管理署。週纖達（Wegovy®，semaglutide）核准仿單。
2. Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384:989-1002.
3. Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. N Engl J Med. 2023;389:2221-2232.
4. Kosiborod MN, Abildstrøm SZ, Borlaug BA, et al. Semaglutide in Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Obesity. N Engl J Med. 2023;389:1069-1084.

本文提供一般醫療衛教資訊，不代表個人診斷或處方。藥物適應症、劑量、禁忌症與注意事項應以主管機關最新核准仿單及醫師評估為準；臨床研究結果為特定研究族群的平均值，不代表每位使用者都有相同效果。