經診斷確診失智症患者。

☆臨床失智評估量表（CDR）0.5 至 1 分，且未達失能狀態。

☆CDR 0.5 至 1 分，且長照需要等級（CMS）第 3 級（含）以下。

☆具身心障礙證明，並依據 ICD-10-CM（2023 年版）顯示以下碼別之一，為輕度且未失能：F01-F03、F10.27、F10.97、F13.27、F13.97、F18.27、F18.97、 F19.27、F19.97、G30、G31、F06.70、F06.71。

☆具身心障礙證明，ICD-10-CM(2023年版)碼別為上述類型，且CMS等級為第3級(含)以下。

●需臨床醫師開立失智症診斷證明，並附 CDR 量表 0.5 分或 1分●