專案進口藥品/醫材

如欲申請專案藥品進口,請事先與本院藥劑部聯繫

SP-7100-20033專案進口藥品醫材作業程序

申請人於完成衛福部申請程序後,須提供中央主管機關核發之核准函予本會備查。

申請人應於病患治療執行結束後3個月內,主動向本會提交治療結果報告,且應包含已簽署病患同意書影本。

  • STEP1.請依「專案進口審查申請表」準備送審文件

  • STEP2.表單填寫完後請將所有送審文件電子檔(WORD檔)先寄送至IRB@mail.fjuh.fju.edu.tw

  • STEP3.進行行政審查,行政人員通知後再送紙本至本會(地點:輔仁大學醫學院國璽樓3樓MD302/IRB)

  • STEP4.請於紙本文件繳交時同步將送審文件已簽名PDF檔E-MAIL至IRB信箱

項次

送審表單

說明

檔案下載

文件繳交完成簽收表

*若需簽收證明請附上

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1(必)

專案進口審查申請表

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2(必)

專案進口治療計畫書

(專案進口藥品/醫材/恩慈療法)

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3(必)

病患同意書(影本)

(專案進口藥品/醫材/恩慈療法)

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4(必)

參考文獻


5(必)

藥品仿單/他國核准上市證明


*藥品必備


6(必)

醫材規格簡介/醫材安全性報告/他國核准上市證明

*醫材必備

7(必)

病歷摘要

8

其他

9(必)

所有送審文件PDF檔1份(內含上述所附申請文件及簽名頁)

請e-mail至IRB@mail.fjuh.fju.edu.tw

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