鼻炎衛教指引

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1、鼻炎是鼻腔黏膜的發炎反應,鼻竇炎是鼻竇黏膜的發炎反應,鼻炎與鼻竇炎兩者不同,但兩者可以在患者身上同時發生。

2、鼻炎分類可區分為過敏性鼻炎、非過敏性鼻炎,過敏性鼻炎簡稱鼻過敏,是一常見的疾病,發生率約百分之二十。非過敏性鼻炎則種類繁多,感冒時的急性病毒性鼻炎是其中一種。

3、鼻炎的症狀包括打噴嚏、 流鼻水、鼻子發癢、鼻塞,鼻炎本身並不可怕,卻會影響生活品質,也可能產生鼻竇炎、中耳炎、氣喘等併發症。

4、鼻過敏是鼻黏膜對於外界異物(過敏原)的過度發炎反應,是免疫方面的毛病,也就是常說的體質問題。這類過敏現象也會出現在其他器官,如在下呼吸道就是氣喘,在皮膚就是異位性皮膚炎。

5、鼻過敏在國外主要的過敏原是花粉,是季節性鼻過敏,在台灣因氣候潮濕,主要的過敏原是塵蟎,為全年性鼻過敏。

6、鼻過敏治療和氣喘類似,目標是使症狀緩解,讓鼻過敏獲得控制,切勿輕信坊間大肆宣傳可以根治、一勞永逸的各式治療偏方,以免得不償失。

7、避開過敏原是最根本的鼻過敏治療方式,透過自費檢測,可得知本身過敏原種類,國人常見過敏原是家塵、蟎、黴菌、貓狗毛髮。藉由環境打掃清潔,使用防蟎抗菌衣服、床單、空氣清淨機、除濕機等,可達到避開過敏原此目標。

8、藥物治療鼻過敏是有效且方便的治療方式,口服抗組織胺和類固醇鼻噴劑是安全和有效的治療藥物,治療和使用細節請洽耳鼻喉專科醫師。

9、新型類固醇鼻噴劑,醫師處方的建議劑量所含類固醇量很少,藥物集中作用於鼻內黏膜,隨血液運行作用於身體其他器官的機會甚低,不像口服或注射的類固醇有引起副作用的可能性,也不影響孩童的成長發育。

10、藥物治療若是偶爾使用,有如一天打漁,三天曬網,會處於「總是常吃藥又常出現症狀」的窘境。正確用藥的三原則:1.持續性服藥2.合併用藥3.搭配不同劑型的藥物。治療鼻過敏必須和專業醫師配合,採用「走階梯式」的方法,當控制得越好、用藥就越少,當症狀完全緩解,則可停藥。

11、民眾自行至藥局購買的鼻噴劑,大部分為鼻黏膜血管收縮劑,使用超過7天,就可能產生黏膜上皮破壞、反彈現象,即所謂「藥物性鼻炎」,這類藥劑救急不救窮,不能長期使用。

12、以開刀手術方式治療鼻過敏,主要目的在解除鼻塞,無法治療鼻過敏的致病原因,民眾對於手術所能達到的效果必先有所認知,醫療上並無根治鼻過敏、一勞永逸的手術,手術的目標同樣是讓鼻過敏獲得控制,可以和避開過敏原、藥物治療等方式相輔相成。

                                          天主教輔仁大學附設醫院 祝您 平安、健康、喜樂