文/輔大醫院眼科部
問：老花眼是怎麼產生的呢？
答：所謂「老花眼」是指上了年紀的人，逐漸產生近距離閱讀或工作時看不清楚的情況。老花眼發生的年齡因人而異，大部分的人在四十至四十五歲之間，開始出現這種現象。老花眼的起因，是因為人體眼內的水晶體變化所致。年輕時，水晶體柔軟富有彈性，可以隨時變厚變薄，看近物時有很好的調適能力。隨著年紀的增加，水晶體漸漸硬化，喪失了柔軟度及彈性，使得看近的物體時，水晶體的調適能力降低，無法準確地將光線聚焦於視網膜上，而會有「霧裡看花」的感覺。
問：老花眼如何治療呢？老花眼鏡是不是要經常換度數呢？
答：配戴老花眼鏡（凸透鏡）是最簡單的方法。老花眼的程度會隨著年齡及用眼的需求而有變化，所以老花眼鏡的度數因人而異。
問：年輕時有近視，年紀老大時就不會有老花眼，是真的嗎？
答：近視眼患者也會發生老花。近視的患者需配戴近視眼鏡（一種凹透鏡）才能看得清遠方之物體。一部分近視患者注意到，在看近物時反而需把眼鏡拿下來才看得清楚，這主要是近視的度數恰好減少了看近物時需主動對焦的要求，並非沒有老花眼。相對來說，天生遠視眼的人，則較有可能提早出現老花眼的症狀。
問：我的岳父今年六十五歲，戴老花眼鏡二十餘年。但是去年開始，老花眼鏡的度數不增加反而減少，是否「返老還童」呢？
答：近距離視力改善的現象，稱為「第二春視力」。可能是水晶體產生變化，恰好產生了看近對焦的功能，所以老花眼鏡的度數反而須減輕才看得清楚。這種現象可能是「白內障」或「糖尿病」的警訊。一旦當白內障程度逐漸加重，遠近視力都將漸漸模糊，需接受手術將白內障摘除，真正要回視力的第二春。
問：配老花眼鏡，採用「雙光鏡片」、「多焦鏡片」，那種較好？
答：鏡片設計的優缺點視個人生活習慣及要求而定，沒有標準答案。將不同的度數設計在同一鏡片上（上半部看遠用，下半部看近用），即所謂「變焦鏡片」，主要是提供大眾一個不需攜帶多付眼鏡隨身的選項。一般而言，變焦的鏡片會有周邊視野物件線條扭曲的問題，且需要學習適應。
問：老花眼有無預防方法？
答：由於老花眼係生理老化的過程所表現的症狀。至目前為止，並沒有藥物、食物，或藉助運動可以扭轉它的發生。
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