紅眼睛、結膜充血或出血

文/輔大醫院眼科部

「紅眼睛」最常見的原因是「急性結膜炎」。除此之外,急性青光眼、角膜上皮損傷、急性虹彩炎、及結膜下出血也是造成紅眼睛的常見原因,建議尋求專業醫師評估。

急性結膜炎

「急性結膜炎」是由病毒所感染,由於傳染力很強,往往一人得到了,全家人即無一倖免。當病毒侵入眼睛,經過一段潛伏期才發病。這段潛伏期因病毒不同而長短不一,有的病毒為一星期,有些則一至二天。常見的症狀是眼睛紅、結膜充血、眼睛分泌物很多、怕光、流淚。嚴重者,會有耳前淋巴腺腫大。有的病毒除了產生急性結膜炎外,還會產生發燒及咽喉炎的現象。急性結膜炎的病程約七至十天。即使不予治療,仍可以自己痊癒的,治療只是為了減輕症狀及預防併發症的產生。在結膜炎發作的頭一、二天,可用冰毛巾「冷敷」減輕疼痛。發病期間,可使用類固醇眼藥水來治療,有減少炎性反應之功效,使病程縮短、減少角膜炎發生之機會。

急性青光眼

「急性青光眼」急性發作,眼睛漲痛、頭痛。看燈泡時,在燈泡周圍有一虹樣光暈圈,視力減退。常併有噁心、嘔吐、出冷汗、心悸等現象。患了急性青光眼必須立即治療,如延誤太久,視神經將會受到損傷而無法復原。

急性虹彩炎

此症是虹膜及睫狀體的急性發炎。虹彩睫狀體炎常反覆發作,發作時的症狀有:視力模糊、眼睛紅、怕光、微有壓痛感。常合併有全身性的疾病,如關節炎、尿道炎、庖疹等。治療須釐清病因,治療選項可能包含:點用睫狀麻痺劑散瞳、類固醇眼藥水、降眼壓藥水、內服消炎藥等等。

角膜上皮損傷

「角膜上皮損傷」常見角膜異物、電焊工角膜上皮損傷、及「隱形眼鏡超戴症候群」。由於角膜的異物損傷了角膜上皮;電焊工人工作時沒戴保護鏡,電弧光燒灼角膜上皮而使上皮掉落;或是隱形眼鏡戴用者,未能遵照醫師指示,戴用時間太久,角膜上皮因為缺氧而脫落。角膜上皮一旦受損,會引起眼睛疼痛、怕光、流淚、眼睛紅。可以點用消炎眼藥水,闔眼休息,服用止痛劑,大部分的病患在角膜上皮損傷後十二至二十四小時內,角膜上皮可以長好,即無大礙。

結膜下出血

「結膜下出血」雖非急症,多數病患因突然發現眼白有一大塊血紅色而緊張萬分。除了外觀上眼睛紅紅一片外,不痛不癢,視力也不受影響。結膜下出血是結膜的微血管破裂所造成。常見原因有用力揉擦眼睛、便祕用力排便、眼球外傷、高血壓、糖尿病或血液疾病。一般而言,結膜下出血會自行吸收,不會留下後遺症。但若是因為血液疾病或是糖尿病所引起的結膜下出血,則要好好治療病因。

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