文/輔大醫院眼科部
急性結膜炎的成因
急性結膜炎(紅眼症)大多是由濾過性病毒所引起之急性感染，傳 染力強，傳染方式為在公共場所或家中直接或間接(游泳池、公用物品、毛巾、水龍頭、眼藥、門把、玩具)接觸病人的眼睛分泌物，當病毒侵入眼睛，會經過一段潛伏期後才發病，潛伏期為5-12天，可傳染期為症狀發生前1-2天至症狀出現後14天；一年四季皆可能發生，常見於夏季，全部病程約於二至三星期後痊癒。
急性結膜炎，主要是由濾過性病毒所引起，如腺病毒，腸病毒，以及科沙奇病毒，少數是由非濾過性病毒所造成，如披衣菌，流行的途徑主要是公共場所或家庭中接觸傳染，常會造成一陣流行（尤其是夏天），例如患者的家人、同學、同事都容易被傳染。根據傳染源的不同，常見的急性結膜炎可分成三類：
- 流行性角結膜炎：由腺病毒感染造成。若是由腺病毒 8 型及 19 型引起之結膜炎，通常不伴隨全身症狀，80% 病患會產生角膜炎；但腺病毒 3 型及 7 型引起之結膜炎，則通常會造成上呼吸道感染，影響小孩子甚鉅，約有 30% 會產生角膜炎，更須留意的是當發生角膜炎時，視力會受影響。
- 流行性出血性角結膜炎－由腸病毒 70 型、克沙奇病毒 A24 型與腺病毒 11 型感染造成。
- 成人披衣菌性結膜炎－由披衣菌感染造成。
急性結膜炎的症狀及治療
「急性結膜炎」是由病毒所感染，由於傳染力很強，往往一人得到了，全家人即無一倖免。當病毒侵入眼睛，經過一段潛伏期才發病。這段潛伏期因病毒不同而長短不一，有的病毒為一星期，有些則一至二天。常見的症狀是眼睛紅、結膜充血、眼睛分泌物很多、怕光、流淚。嚴重者，會有耳前淋巴腺腫大。有的病毒除了產生急性結膜炎外，還會產生發燒及咽喉炎的現象。急性結膜炎的病程約七至十天。即使不予治療，仍可以自己痊癒的，治療只是為了減輕症狀及預防併發症的產生。在結膜炎發作的頭一、二天，可用冰毛巾「冷敷」減輕疼痛。發病期間，可使用類固醇眼藥水來治療，有減少炎性反應之功效，使病程縮短、減少角膜炎發生之機會。
急性結膜炎的照護注意須知
- 注意個人衛生，勤加洗手。
- 避免用手揉眼睛的不良習慣，必要時以乾淨衛生紙擦拭。
- 盥洗時勿將整個臉浸入臉盆，兩眼周圍之皮膚要以兩條毛巾或濕紙巾各別清潔，並避免與家人共用毛巾。
- 公共場所的毛巾，不可用來擦拭眼睛。
- 清除眼睛周圍之分泌物時，雙眼不可共用一個棉球或面紙。
- 單眼感染時，頭應側向患側眼藥水，以避免好眼同時感染。
- 如果雙眼皆須點眼藥，則先點好眼，再點患眼，並將藥瓶分開放置。若雙眼同時感染，點藥時先點一眼，洗手後再點另一眼，除敷藥外，應注意休養，不可揉擦眼睛，必要時以乾淨衛生紙擦拭，以防止併發症如角膜潰瘍之發生。
- 睡眠時，盡可能平躺或睡向患側，以避免好眼造成感染。
- 保持清潔的習慣，在急性期間儘可能少碰觸周圍擺設。
- 患者的個人物品應分開放置，接觸過患者眼部分泌物的物品必須要消毒
- 在感染期間請勿游泳，以避免感染他人
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