肉毒不只變美麗,放鬆痙攣,頭痛新救星!- 鄭又禎醫師

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肉毒桿菌素自1950年代被發現之後,在1970年代就逐漸使用於人體,並且應用於各種治療,包含斜視,眼瞼痙攣,肌張力失調等等疾病。而1990年代之後,更廣泛應用於美容方面。21世紀的現在,大家聽到「肉毒桿菌素」,腦中第一個聯想就是『青春除皺,美顏回春』,而不知道肉毒桿菌素對於各種神經肌肉疾病有很好的治療效果

肉毒桿菌素的作用原理

肉毒桿菌素主要的作用,是在於阻斷神經肌肉的訊號傳導,在神經末梢抑制乙烯膽鹼(acetylcholine)的釋放,達成抑制肌肉活動收縮的作用。由於肌肉無法自主收縮,便可藉由調整不同的肌肉活動性,達成改善肌肉過度收縮痙攣造成的各種疾患,例如磨牙,偏頭痛,眼瞼肌痙攣,半面痙攣,中風後肌肉痙攣等等病症。

肉毒桿菌於神經科疾病的應用

  1. 偏頭痛:偏頭痛在發作之時,會由中樞神經分泌發炎疼痛物質,造成血管壁擴張,並且進一步促進頭部肌肉收縮緊繃,造成病患劇烈疼痛。對於慢性偏頭痛的病患,長年處於疼痛的狀態,會影響到生活功能,心情作息,以及工作表現。近年研究顯示,肉毒桿菌素的注射,不只可以減少頭痛發作時的疼痛,也可以降低頭痛發作的頻率而且三個月才須注射一次,也減少每日用藥量,可謂一舉多得。
  2. 顏面肌肉痙攣:顏面相關肌肉痙攣,包括眼瞼肌痙攣及半面痙攣。此類肌肉經孿,跟顏面神經控制的肌肉過度收縮有關,嚴重的會影響到視力模糊,或者由於顏面過度抽搐不對稱,造成患者在工作,社交,甚至拍照上的困擾。藉由肉毒桿菌的注射,可以減少肌肉痙攣及不對稱的情形。
  3. 磨牙:磨牙是許多人的困擾,由於咀嚼肌過度收縮,除了造成顳顎關節的疼痛之外,也會造成齒面磨損,或者說話的時候不自然。藉由肉毒桿菌的注射,可以放鬆過度緊繃的肌肉,讓患者重回正常生活。
  4. 中風後肌肉痙攣:腦中風除了造成患者肌肉無力之外,有時也會造成肌肉張力不平衡,會有中風後肌肉痙攣之情形。除了造成患側過度緊繃,影響到後續復健訓練之外,也會造成局部疼痛,關節變形,或者走路不平衡,起身困難等等問題。將肉毒桿菌注射於痙攣的肢體上,可以重新放鬆肌肉,再配合後續的復健治療,便可使病患學會使用正確的肌群,改善手腳關節活動以及恢復生活功能的目的。