心臟怦怦亂跳,也要擔心會不會中風 – 黃永銓醫師

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近來在疫情期間,大家都承受著非常大的壓力及日常生活的改變,常會有病人來門診覺得心臟怦怦跳、四肢發麻又全身無力,絕大多是緊張及自律神經失調的症狀,應該適度放鬆活動、調理身心,但在防疫時,腦中風防治,仍是不可鬆懈的,而老人家的心口怦怦亂跳,更要注意是否有心律不整,它可是腦中風的重要危險因子

腦中風的防治,一直是台灣高齡健康的重要課題,直到近年來它仍是十大死因的前幾位,更是導致殘疾失能的主因;一般我們較常注意到的危險因子,常集中在高血壓、血糖、膽固醇、戒菸及運動,但心律不整是常被忽略的,它經常是老人家腦中風的隱形殺手心房顫動是一種最常見的心律不整,就是心臟內產生節律訊號的功能異常,導致心跳異常或不規則,它可以產生心悸、呼吸困難、無力、疲憊或虛弱,也有人壓根沒有感覺;但可怕的是中風及週邊血栓的機會也會隨之而來,心房顫動患者的中風機率為一般人的5倍,而在台灣,約每5小時就有1人因為心房顫動而引發中風,是大家一定要多關注的健康課題。

一般民眾在家可以自己量測脈搏,看是否規律及會不會莫名的乎快忽慢跳動,當然,固定去量測血壓心跳,如有不適便至醫院做進一步的心電圖監測更為準確。心律不整的治療有時不是以身體有無不適來決定,現在更重視的是依據病人的年紀及疾病史,做是否為血栓高危險群的判斷,現在已有許多新一代的抗凝血藥物,可以提供病人安全並有效的保護了,提高警覺提前佈署預防,便可有效預防中風。

正常人的心跳

心律不整的心跳

民眾可以自我檢視以下表格中之危險因子,符合項目分數加總,並將總分對照中風發生率參考表。
危險因子
危險分數
女性
1
年紀≧75歲
2
年紀65 - 74歲
1
高血壓
1
糖尿病
1
心臟衰竭
1
心血管疾病:包冠狀動脈與週邊血管疾病
1
過去曾發生阻塞性或暫時缺血性中風
2
CHA2DS2-VASc 總分 調整後每年中風發生率
1
1.3%
2
2.2%
3
3.2%
4
4.0%
5
6.7%
6
9.8%
7
9.6%
8
9.6%
9
15.2%