【輔醫胸懷世界】
「醫師，我已經咳嗽很久了，痰又多又黏，最近走路越來越喘，到底是怎麼了？」這是很多抽菸許久的病人到胸腔科求診最常見的問題。
慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive pulmonary disease)，現在簡稱“肺阻塞”，是因肺部長時間吸入有害的物質(包括菸品、炒菜的油煙、空氣汙染…等)造成肺部組織受到破壞，進而影響到肺部的換氣以及排痰功能，其中又以抽菸造成的影響最常見。
診斷方式除了臨床的症狀(痰多又稠、活動呼吸喘)，最重要是肺功能的檢查：吸入氣管擴張劑後檢測仍然呈現第一秒用力吐氣(FEV1)和用力吐氣肺活量(FVC)的比值小於0.7，即確診有阻塞性的肺病。當確診為”肺阻塞”時，醫師會依照”患者呼吸困難評估量表 mMRC(modified Medical Research Council)”以及”肺阻塞評估問卷 CAT (COPD assessment test)”和病人是否有急性惡化、住院與否的病史將病人分為A、B、C、D四個族群。
治療方式會依照不同的族群給予相對的氣管擴張劑，目前的氣管擴張劑主要有三種：吸入性類固醇、長效乙二型交感神經增效劑、長效膽鹼抑制劑；吸入器大致分為四類裝置：乾粉吸入器、壓力定量吸入器、緩釋氣霧吸入器、小容量噴霧器。醫師會依照病人的身體狀況及操作方便性給予相對的氣管擴張劑和吸入器裝置，所以一般民眾務必找胸腔專科或呼吸治療專科醫師尋求正確的使用方式，才能得到正確的療效。
當您或您的家人在接受治療時，務必戒菸並同時保持適量的運動提升肺活量，才能改善”肺阻塞”！
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