➤成立目的

         為防止或排除在病人、醫療照護工作人員,外包工作人員、志工、實習學生、訪客等之間發生感染及傳播感染的風險,進行感染相關監測、管制及措施之介入,以維護院內所有人員之安全,提升醫療照護品質。特依本院組織規程第十一條規定,於2017年10月成立感染控制部。

➤組織成員

一、主任:一名,由院長指派感染科醫師一人兼任之,綜理本部之業務。

二、組長:一名,由本部主任舉薦報請院長同意後聘任之,承辦及分配本部感控相關業務。

三、感染控制護理師、感染控制醫檢師、感染科醫師及個案管理師:若干名。

四、組員:一名。

➤服務項目

一、制定全院感染管制政策及措施,提供人員遵循辦理。

二、監測全院醫療照護相關感染個案,收集感染相關資料,定期每月、年製作報表(含病房別、科別、部位別、菌種別等)統計分析,並針對異常感染趨勢提出檢討與改善方案。

三、協助法定傳染病轉歸通報及檢體送驗。

四、管控各項感染相關藥物(含抗生素)之使用。

五、群聚感染防治調查和食物中毒事件之檢體採集、個案資料整理與通報。

六、監測群突發之發生,進行調查並提出適當的管制措施請單位配合直至改善,並於感控委員會報告。

七、推動全院手部衛生計畫,型塑本院洗手之風氣與文化。

八、推動本院侵入性醫療處置組合式照護措施,監測導管相關感染,定期每月、年製報表。

九、提供全院感染控制相關諮詢,感染管制教育課程講授、實務訓練及技術評核。

十、醫院環境監測(含特殊單位水質檢測、滅菌物品檢測、內視鏡清消作業檢測、群突發感染之環境、人員檢測等)。

十一、參與感控相關實證醫學之研究,提升整體感染管制之水準。