醫學上的勞動能力減損，白話來說，指的是人因為車禍、糾紛、職業傷病（職災）、其他疾病等等原因，身體器官在結構上或功能上受損，進而使工作功能與工作表現降低，甚至可能無法從事原工作。

 勞動能力減損，涉及兩個層面的問題，首先有身體受傷，再來導致工作功能降低。

 兩個人，受一樣的傷，對工作的影響可能不同。

例如，同樣發生車禍，導致左手小指截肢，對小提琴演奏家來說，可能是世界末日等級的災難，可能終生無法拉琴；但是對於老師、Podcast主持人、動畫配音員，這群主要「靠聲音」吃飯的人來說，影響相對比較小。

 若身體有受傷，但不太影響工作，一樣有勞動能力減損。

例如，左踝骨折導致無法久站、無法蹲下，雖然對辦公室文書工作的影響有限，但因為身體有受損，一樣會有勞動能力減損的問題。

 包含：

• 交通事故
• 意外事故
• 職災事故（職業傷害或職業病）
• 私人糾紛
• 各種疾病

導致人體器官損傷，並進而影響工作功能與工作表現。

 舉例：

• 搬家工人因車禍導致右臂骨折、神經受損、右腕無法舉起（垂腕），經過復健，始終無法恢復原工作能力，再也無法從事搬家工作。
• 金融業理財專員，出差找客戶的路上，騎機車被執勤中的警車高速撞擊，造成嚴重腦出血，導致認知功能受損、無法言語（失語症），無法恢復工作，申請國賠。
• 鷹架工人，發生高處摔落職災，導致脊椎骨折、脊髓神經受傷，雙腳行動不便、大小便失禁，只能終生從事輕便工作。
• 國道客運駕駛，罹患腦中風，導致右手右腳行動不便，再也無法開客運。
• 廚師，在某次非工作中的意外爆炸事故，發生大範圍燒燙傷，嚴重的疤痕使雙手活動不便，且皮膚無法忍受廚房高溫，再也無法擔任廚師。

 原則上，病人要達到「醫療穩定狀態」才適合鑑定。

病人是否已達到「醫療穩定狀態」、是否適合鑑定，應以醫師門診評估為準。

臨床經驗上，通常至少要在事故發生6-12個月以後，才適合評估鑑定。

本院主要使用「美國醫學會永久障害評估指引」及「美國醫學會永久失能評估指引」兩部指引進行鑑定。

經過醫師綜合考量傷病診斷、臨床檢查結果、對生活功能的影響、醫療結果、未來賺錢能力、職業、年齡等等因素，評估勞動能力減損比例。

勞動能力減損比例的鑑定結果，主要以百分比呈現。例如：林某某在本次車禍受傷後的勞動能力減損比例為10%。

處於調解階段

在調解階段，可自行至職業醫學科門診掛號鑑定。

 勞動能力減損評估為自費。

自行掛號的鑑定結果，法律效力相對較低，但仍可幫助你了解自己的工作功能減損程度，對於要賠錢給你的人來說（如：車禍撞你的人、雇主、國賠），也是決定調解金額的重要依據。

若需安排其他檢查（例如X光、軟組織超音波、電腦斷層、神經電學檢查等），需自費，實際情形以醫師評估為準。

已走到訴訟階段

若提起訴訟，可向法院申請正式的勞動能力減損鑑定，法院會委託醫院，安排鑑定，是法律效力最高的鑑定方式，也是法院判決賠償金額的參考依據。

 費用依各醫院的規範，實際情形請詢問法院或醫院。

不論是處於調解階段，或在訴訟階段，需要準備的資料包含：

• 病歷：包含急診病歷、出院病歷（住院病歷）、門診病歷。
• 診斷證明書：包含急診診斷證明書、出院診斷證明書、門診診斷證明書。
  手術紀錄
• 檢查報告：包含血液檢查、尿液檢查、影像檢查報告、其他臨床檢查報告（例如：肌電圖、神經傳導檢查、腦波檢查、神經心理衡鑑、視力視野檢查等）。
• 影像光碟：包含X光、超音波檢查、電腦斷層、磁振造影（MRI）等。
• 復健治療紀錄：通常提供復健科門診或住院病歷即可，若有其他相關紀錄（例如大醫院物理治療中心的治療紀錄），也可以一併提供。
• 工作說明：簡要說明產業類型、職稱、年資、工作內容、工時。