常見兒童下肢骨骼問題 – 外八字步態

常見兒童下肢骨骼問題 - 外八字步態

  1. 脛骨外扭轉

脛骨外扭轉是正常母胎內姿勢的一種,常與仰趾外翻足合併發生。
上述的兩種情況,若再加上正常的髖部外旋(因關節囊的後壁過緊),就會使外八字的姿態更加的誇大。還好這些狀況都會自然修正,過程跟脛骨內扭轉的一樣。

  1. 仰趾外翻足(calcaneous valgus)

仰趾外翻足在新生兒算是常見的現象,也是由於母體胎內足部被迫成為過度背曲、外張及外旋的姿勢所造成的結果。外觀主要是足部過度背曲、前足部外張、足跟外翻,常合併脛骨外扭轉。多為單側發生,兩側較少。小孩常見的髖部外旋(因為關節囊後壁過緊)同時發生,就會造成整個下肢過度外旋的現象。

《臨床症狀》
下肢呈外旋姿勢。足背可以貼到脛骨的前面,前足部外張。

《治療》
一般不須治療。過度背曲的情況在三到六個月大時就會消失,脛骨外扭轉一般在小孩獨立行走時,開始自然改善。大多數的小孩在兩歲時,足部與下肢就會有完全正常的外觀。

造成兒童異常的步態或下肢骨骼變形的原因有很多,但大部份均會隨著年齡的增長而逐漸改善,但若持續有明顯的異常姿勢(例如:超過三歲仍有明顯之 O型腿或四歲以上仍有明顯之 X型腿),建議可至小兒骨科或復健科門診檢查。

輔大醫院復健科   物理治療組