常見兒童下肢骨骼問題 - 內八字步態
造成內八足常見原因有以下兩種：
- 股骨頭前傾(femoral anteversion)
《病因》
- 可能是先天嬰兒期的股骨頭前傾持續存在，或是後天不正確的坐姿所造成
- 較多影響雙側下肢
- 女性多於男性
《臨床症狀》
- 內八字步態，小孩走路時，整個下肢向內旋轉、步態看起來會較不靈活，且走起路來兩隻腳會交叉打架
- 非常喜歡坐 W 型坐姿(小朋友坐著，從頭頂往腳的方向看去，雙腿呈現英文字母W的樣子)
- 常併有韌帶鬆弛現象包括膝後彎、扁平足等
《治療》
- 需從日常生活提醒小朋友不要坐 W 型坐姿， 才不會阻礙自我外旋矯正的機制，盡量盤腿坐 、配合運動並定期追蹤。
- 隨著正常的生長發育，扭轉會自然修正。一般須1~3年才能完全矯正，大於十歲的孩童及青少年，因為骨骼肌肉所剩餘的生長潛能已不足，大都不再能自動修正。如果追蹤一至二年未改善，而且有明顯的外觀及功能上的影響，才須手術矯正。
- 脛骨內扭轉
《病因》
- 因胎內的姿勢所造成
- 常見於＜2歲幼童內八字步態，有時併有：足內翻、生理性O型腿。
《治療》
這類型的小朋友穿矯正鞋、鞋墊介入等較無效果，需持續追蹤小朋友足部狀況以及步態，脛骨內扭轉大部份會隨著正常的生長發育，自然改善。進入小學階段，若仍有嚴重異常以及影響日常生活活動可能就需要手術介入。
輔大醫院復健科 物理治療組