神經阻斷止痛數病患衛教
一、Why：為何需要積極疼痛治療？
一般而言依手術種類的不同，術後造成超過三個月慢性疼痛的發生率約6%~70%。積極地做圍術期的止疼會降低此發生率。
二、What：何為神經阻斷止痛術？
神經阻斷止痛術是將局部麻醉藥依解剖相關位置，以影像引導及微量電刺激方式，標靶式地注射浸潤包圍神經周圍，以阻斷或減緩疼痛刺激也可減少繼而引發的交感神經興奮甚至發炎反應。在術前就做預防性的阻斷技術可以更有效降低術後慢性疼痛。
三、When：施打的最佳時機？
基於以上因素，我們大多會選擇在手術前施打，但是也是可以在手術後感到疼痛再選擇施打，只是，畢竟預防勝於治療。
四、是否有禁忌症？
有。若是有確定對局部麻醉藥過敏（例如治療牙齒時，牙齦注射局部麻醉藥曾引發過敏反應，如：休克、呼吸道水腫需緊急急救、全身紅癢不適等），或是在預計入針處（依照您接受的手術類型我們會有不同的入針位置）皮膚有感染或是有腫瘤佔據入針處的空間則不適合接受這樣的處置。
五、此技術與自控式靜脈注射或脊椎硬脊膜外止痛有何不同？
- 本技術是在手術開始前就先做疼痛阻斷，並且將止痛藥只用在最需要的區域，也就是手術的那一側幻肢，統計上幾乎不用擔心藥物造成的噁心嘔吐或對排便、排尿影響的副作用。
- 與脊椎硬脊膜外止痛相似為：局部麻醉藥效果還在時會感到麻醉區域比較無力。
注意：因是靠局部麻醉藥影響單側肢體，所以剛開始還不太痛時，也會合併對應程度的運動阻斷。所以在術後剛開始該肢體的運動功能還未恢復不要太害怕，隨著疼痛感漸漸明顯的同時，運動功能也會漸漸恢復。較為麻木無力期間請不要獨自下床以免跌倒。
六、如果開始痛了，怎麼辦？
因為單次注射，藥物會漸漸被身體吸收並且代謝掉，所以每個人的代謝速度不盡相同，藥物維持時效也會有差異，但是目前大多可以維持減痛效果最少6小時以上（6~24小時不等）。為了輔助您夜間持續的止痛效果，我們提供自控式止痛藥物為了術後通常最痛
的第一日使用。
七、哪些是可能的風險？
- 雖然謹慎使用超音波影響導引以及微量電刺激輔助，仍有非常少數的神經損傷個案。
- 另外，輔助的自控式止痛藥物，病患請務必自己按壓控制鈕：因疼痛是主觀感覺，病患自己感到不能忍才按壓：疼痛指數超過忍受程度才需要按，因為機器已設定有背景低劑量藥物注入，大多十分安全。副作用輕微，有些輕微頭暈較想睡覺、極少數有一點噁心嘔吐的個案。按壓過多的副作用最嚴重的是呼吸抑制，根據研究報告顯示機率只有0.03%，臨床上常見是因家屬太擔心，主動幫病人壓按鈕，超過病人真實需要了。所以家屬請絕對不要代壓按鈕，輪班照顧請務必交班這點！但若真的發生呼吸不順或是疑似過敏反應請盡快通知護理師。
八、相關費用：
包括特殊針組以及超音波引導神經阻斷技術費目前健保皆不給付，故屬自費項目。