無痛腸胃內視鏡病患衛教
一、 介紹
無痛腸胃內視鏡是用一些全身麻醉的藥物，達到中重度鎮靜效果。常用的藥物如丙泊酚(propofol)，短效的苯二氮類（benzodiazepines）及短效的嗎啡類藥物。在執行檢查時，病人可能是睡著，但也可能是介於半睡半醒之間；麻醉藥通常有一些失憶效果，即使是半睡半醒，檢查結束之後通常也對檢察過程沒有印象。若要做到更加侵入性或時間更久的術式，則可能需要施行深度的全身麻醉。
若您預計要做腸胃道內視鏡且想要接受鎮靜麻醉，可以於腸胃科醫師評估看診時提出要求，若腸胃科醫師認為適合將會照會麻醉科醫師，麻醉科醫師評估身體狀況後若可以即可施行；此類麻醉鎮靜健保沒有給付，所以必須自費。
二、 檢查前注意事項(胃鏡、大腸鏡為例)
- 務必請成年親友陪同，本人勿開車、騎或乘坐機車和腳踏車來院。
- 檢查前請遵照醫師囑示如禁食、禁飲水、服藥(瀉藥)… 等
- 請穿寬鬆或薄衣服(怕冷再另加外套)，以便手臂打針及測量血壓。
- 塗抹指甲油、指甲裝飾者(光療)及塗抹口紅者，請自行去除乾淨
- 麻醉前評估時請儘量告知目前身體狀況，用藥情形及特殊病史
- 麻醉科醫師看病人狀況可能會在檢查前安排一些必要的檢查(抽血、心電圖等)
三、 無痛腸胃內視鏡的檢查過程
- 檢查前會給予減緩腸胃蠕動之藥物；若病友有攝護腺肥大、青光眼、或藥物過敏之問題，請一定要提醒告知醫護人員
- 執行胃鏡前會請病人含一些局部麻醉藥使喉部麻痺
- 執行時會使用生命徵象監視儀器(心電圖、血中氧氣飽和度偵測儀、血壓計)，然後請病人側躺，麻醉科醫師或護理師就會從點滴打藥讓病人睡著，之後腸胃科醫師執行檢查
- 結束之後會送病人到恢復室觀察半小時至一小時，沒甚麼問題就可以由成年家屬陪同回家
四、 什麼樣的人不適合接受無痛內視鏡麻醉？
並不是所有腸胃道內視鏡受檢者都適合接受麻醉，以下幾類病人因為接受麻醉鎮靜的風險可能大於不麻醉的風險，故不適合接受全身性鎮靜麻醉，檢查就必須在局部麻醉下完成。
- 病友本身就有嚴重的全身性疾病(如心臟病、控制不良的高血壓、中風等)
- 病友有先天性或後天性的呼吸道問題(如睡眠呼吸中止症、頭頸部接受過放射治療等)
- 病友本身有嚴重的消化道阻塞(或是急性上消化道出血正在吐血)，鎮靜時可能會嚴重嘔吐，嗆到變成窒息或吸入性肺炎
五、 腸胃內視鏡麻醉常見的副作用或風險
麻醉一定會有副作用或風險：比較常見的副作用如頭暈、噁心、嘔吐、全身無力。風險如脫水或低血糖(禁食過久)、嗆到(吸入性肺炎)或對麻醉藥過敏(過敏性休克)，其危及生命安全的機率都不高。比較值得一提的是麻醉藥完全從體內代謝排除都需要半天到一天的時間，這一段時間可能昏昏沉沉，做需要高度專注力的危險性動作(如駕車)可能會有危險，所以醫院都會要求受檢者回家時由成年親屬陪同，麻醉之後24小時內不要開車騎車。
六、 無痛鏡檢麻醉後注意事項：
- 檢查後24小時內請勿開車、騎或乘坐機車和腳踏車；如需外出，務必有家人陪同；勿做重大事件之決定如：簽支票等。
- 檢查回家後先喝水，如無不適可採小量多餐進食，有噁心嘔吐情形，則休息半小時後再試，採漸進式恢復正常飲食。
- 如有大出血情形，請立即到急診室看診。